我國(guó)是肝癌的重災(zāi)區(qū)，我國(guó)肝癌患者占全球肝癌患者的一半。肝癌是惡性程度極高的癌癥，由于其起病隱匿的特點(diǎn)，病人出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，往往已是中晚期。而晚期肝癌病情進(jìn)展迅速，一旦確診，自然生存期大約只有3—6個(gè)月，所以肝癌有著“癌中之王”的可怕稱號(hào)，讓人聞之色變。
但其實(shí)肝癌治療并不是“非生即死”的單選題，更不意味著時(shí)日不多。日前，市中醫(yī)院腫瘤科伍家鳴博士表示，隨著越來(lái)越多治療手段的成熟，微創(chuàng)介入手術(shù)水平提高，以及靶向治療及免疫檢查點(diǎn)抑制劑等各種藥物進(jìn)入醫(yī)保，尤其是中西醫(yī)結(jié)合多種治療手段的綜合運(yùn)用，晚期肝癌的病人也有希望實(shí)現(xiàn)像“高血壓”“糖尿病”一樣慢性病化，長(zhǎng)期“帶瘤生存”。
■中西醫(yī)多手段結(jié)合，長(zhǎng)期生存十年
62歲的梁叔是市中醫(yī)院腫瘤科一位10年老病號(hào)，如今精神良好、神情爽朗的他，如果沒(méi)有深入了解，鮮少人知道他是一位多年的肝癌患者。2013年，他被確診為“原發(fā)性肝癌”，就此也開(kāi)啟了梁叔十年的抗癌之旅，接受了肝癌全面系統(tǒng)治療。醫(yī)生先針對(duì)梁叔右肝5厘米的腫瘤做了切除手術(shù)，術(shù)后曾在醫(yī)院行“肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)”2次?？上У氖?，術(shù)后不到1年復(fù)查CT就發(fā)現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)，且出現(xiàn)了心膈角淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)屬于肝癌晚期，梁叔和家人一下子陷入絕望。
經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，該院腫瘤科副主任張華堂為梁叔做了微創(chuàng)的肝腫瘤射頻消融術(shù)，術(shù)后第二天梁叔已經(jīng)可以正常下地行走，后續(xù)又為梁叔做了心膈角淋巴結(jié)的射頻消融，之后在醫(yī)院腫瘤科門(mén)診接受中醫(yī)藥治療，定期復(fù)查2年未見(jiàn)腫瘤進(jìn)展。2016年至2021年梁叔多次發(fā)現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)，不過(guò)梁叔和家人已經(jīng)可以淡定面對(duì)。十年間，該院腫瘤科團(tuán)隊(duì)根據(jù)梁叔的具體病情變化多次針對(duì)性調(diào)整并確定個(gè)性化的治療方案，期間梁叔一直堅(jiān)持中醫(yī)藥治療。到2022年末次復(fù)查，影像學(xué)評(píng)估全身未見(jiàn)腫瘤活性病灶。
伍家鳴表示，腫瘤治療過(guò)程難免心力交瘁，腫瘤治療的過(guò)程其實(shí)也像完成一場(chǎng)“馬拉松”，堅(jiān)持就是勝利。手術(shù)治療并不是所有腫瘤的唯一治療方式；無(wú)法手術(shù)治療，也并不意味著無(wú)藥可救。該院腫瘤科在肝癌的治療上根據(jù)病人病情制定個(gè)性化的治療方案，綜合抗血管生成藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等全身治療與介入治療TACE、HAIC、射頻消融等局部治療，并且配合中醫(yī)藥、針灸、中藥貼敷等中醫(yī)治療扶正培本，抗癌解毒，實(shí)現(xiàn)最大獲益。
■中醫(yī)藥助力，肝癌患者突破治療困境
據(jù)了解，該院腫瘤科在規(guī)范開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)化療、介入、靶向、免疫、射頻消融等治療手段的基礎(chǔ)上，不斷探索聯(lián)合中醫(yī)藥治療，達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合1+1＞2的療效。中西醫(yī)治療腫瘤是整體與局部治療的有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)藥治療肝癌及其并發(fā)癥有顯著療效，與現(xiàn)代治療相結(jié)合不僅提高局部腫瘤的控制效果、還可以有效保護(hù)機(jī)體的生理功能。并且在腫瘤治療毒副反應(yīng)、癌性疼痛、癌因性疲乏等方面中醫(yī)體現(xiàn)了其不可替代的特殊優(yōu)勢(shì)。例如，對(duì)于西醫(yī)棘手的化療藥物所致的外周神經(jīng)病變，該科主任方燦途根據(jù)腫瘤患者化療后出現(xiàn)的“虛、瘀、寒”的特點(diǎn)，化療組成具有益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、溫經(jīng)止痛功效的雙筋龍湯，臨床效益顯著。
“帶瘤生存”就是不治了嗎？有腫瘤在身體內(nèi)，病情隨時(shí)都有可能惡化，這還能安全嗎？伍家鳴表示，但其實(shí)帶瘤生存不是聽(tīng)之任之，而是選擇適合自己的治療模式。晚期腫瘤患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞一般都無(wú)法完全消除，即邪氣無(wú)法根除，帶瘤生存不可避免。扶正是中醫(yī)治療特有的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)中醫(yī)藥的扶正固本法使邪氣與正氣達(dá)到相對(duì)平衡狀態(tài)，患者的癌腫和癥狀得到控制、瘤體穩(wěn)定，能夠保持較好的體力狀態(tài)，獲得良好的生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，這就是中醫(yī)學(xué)的“帶瘤生存”?！皫Я錾妗笔菍┌Y慢性病化，變得像高血壓、糖尿病一樣可防可治。
“中醫(yī)以病人為中心，更加注重由于疾病給患者帶來(lái)的心理和生理上的痛苦，更加注重患者的社會(huì)人文屬性，而不是只將目光集中在腫瘤身上。一些中晚期的腫瘤患者即使應(yīng)用放療、化療、靶向等治療使腫瘤暫時(shí)受到控制，但并不能從根本上解除病變，中醫(yī)藥充分發(fā)揮它的全方位、多靶點(diǎn)、多層次、多效性治療癌癥的綜合優(yōu)勢(shì)，即使是癌中之王肝癌，也有希望長(zhǎng)期生存?！蔽榧银Q說(shuō)。
記者 周映夏 通訊員 黃琳 朱婉珊
◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
