暑假已至,很多家長會選擇在這段時間帶孩子到醫(yī)院進行牙齒護理。那么,牙科哪些項目醫(yī)保不能報銷?中山市醫(yī)療保障局最新答疑來了!
予以報銷的牙科相關(guān)費用
治療性質(zhì)的牙科費用是可以用醫(yī)保報銷的。比如拔牙、補牙、根管治療、治療牙周病、牙齦炎(包括涉及的基本藥物、耗材)等發(fā)生的治療性費用。
不予報銷的牙科相關(guān)費用
非疾病治療、美容類的牙科費用。如洗牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
為何有些牙科項目不能報銷?
當前我國基本醫(yī)療保險制度立足于保障參保人的基本醫(yī)療需求。對于非疾病治療的牙科項目,屬于更高層次的醫(yī)療需求,目前暫未納入醫(yī)保支付范圍。
種植牙降價減負
雖然種植牙暫無納入醫(yī)保支付范圍,不能報銷,但為了切實減輕中山群眾種植牙費用負擔,市醫(yī)保局積極開展口腔種植醫(yī)療服務收費專項治理工作,減輕群眾“牙”負擔,通過規(guī)范口腔種植類收費項目、設定醫(yī)療服務調(diào)控價格、集中采購降價讓種植牙費用有效降低。
全市一、二、三級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務總費用分別不超過 3758元、3974元、4320元,該費用包含種植全過程的門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務價格,不包含種植體、牙冠等耗材費用。
此外,口腔種植體集中帶量采購已落地實施,平均降幅55%。口腔種植牙冠產(chǎn)品也已經(jīng)競價掛網(wǎng),掛網(wǎng)產(chǎn)品均價在三百元左右。(種植體體系、牙冠產(chǎn)品信息表、開展口腔種植業(yè)務的醫(yī)療機構(gòu)名單可以點擊至官網(wǎng)訪問。)
目前,中山共有49家醫(yī)療機構(gòu)參與口腔種植體集采,結(jié)合醫(yī)療服務費用,中山單顆常規(guī)種植牙總費用最低降至4410元,平均總費用有望控制在5000-7000元,較治理前降價50%以上,有效破解了“種牙貴”的難題,大大減輕患者負擔。
◆編輯:龍慧◆二審:蘇鵬蘊◆三審:周亞平